PREVENCIÓN SALUD
12 febrero, 2019UNIMED
13 febrero, 2019[ Actualización 08. 04 .24 ]
| OBRA SOCIAL | CÓDIGOS | VALORES | COSEGURO X SESIÓN | CANTIDAD SESIONES | OBSERVACIONES |
SWISS MEDICAL |
1º Consulta 42.33.01.08 | $ 5.559,09.- | No corresponde | Todas las prestaciones con RP y orden, autorizada por obra social | |
| Psicodiag. – P. Psicomét. 33.01.11 | $ 8.107,10.- | No corresponde | 1 al año | ||
| Psicodiag. – P. Proy. 33.01.12 | $ 8.107,32 | No corresponde | 1 al año | ||
| Psicot. Individual 33.01.01 | $ 5.128,65.- | No corresponde | 4 ó 5 por mes | ||
| Psicot. Familia o Pareja 33.01.03 | $ 3.586,25.- | No corresponde | 4 ó 5 por mes | ||
| PMO Programa Medico Obligatorio 33010117 | $ 3.586.- | No corresponde | (con autorización previa) | ||
| Psicoterapia a domicilio 33.01.12.05 | $ 9.616,71.- | No corresponde |
Actualización de valores a partir del 01/03/2024.
Terapias (Online) por emergencia del Covid – 19
Procedimiento para realizar sesiones en forma virtual durante cuarentena:
- Enviar al socio por mail o wp formulario de consentimiento para ser completado y firmado, luego debe ser devuelto por la misma vía al profesional.
- Solicitar al socio foto de la credencial.
- Validar la sesión por el mismo sistema que lo venía realizando.
- Una vez brindada la sesión, el socio debe enviar mail informando que recibió la misma consignando día y horario de la prestación.
Con esa documentación se realizará la presentación de facturación.
Consultá y/o descargar instructivo AQUÍ.
Informamos que a partir del 1/09/2020 Swiss Medical ha implementado como desarrollo tecnológico la credencial virtual para sus afiliados. La misma contiene los datos del afiliado, su foto y el número de afiliado actualizado de acuerdo al plan. Dicha credencial virtual genera un número de TOKEN de 3 dígitos, este número se debe ingresar al sistema de Swiss Medical para la correcta validación de las sesiones.
El sistema de validación de Swiss Medical sigue siendo el mismo, lo que se agrega al sistema es únicamente el número de TOKEN.
El código 999 dejará de tener validez a partir del 31/01/2021. Recordamos que los asociados que no puedan generar su Token desde la App Swiss Medical Mobile podrán comunicarse con la Línea exclusiva de Generación de Token al 0810-444-0160.
A partir del 1/09/2018, las autorizaciones indicaran o no el cobro de Coseguro. En el caso de indicar cobro, el profesional prestador debe cobrarlo en el momento al paciente, después será debitado de la facturación total.
Ejemplo:
33.01.01 = $300,00.-
Coseguro = $100,00.- (en caso de no cobrarlo, no será reembolsado por la prepaga)
Total Prestación = $200,00.-
MODIFICACIONES EN EL CONVENIO:
Se informa a las/os Profesionales prestadoras/es que reciben Swiss Medical bajo las normas del convenio vigente, que deben concurrir a la sucursal de Swiss Medical, ubicado en la calle Colón 653 – Ciudad de Mendoza, con el fin de habilitar el sistema de conectividad a través de ITC de uso obligatorio.
Tenga en cuenta llevar la siguiente documentación actualizada:
- Habilitación Municipal del Consultorio.
- Habilitación de la Súper Intendencia de Salud (SSS).
- Seguro de mala praxis.
- Matricula Vigente.
Las modificaciones consisten en habilitar un sistema de conectividad a través de ITC de uso obligatorio, que será Sin cargo para la/el profesional y que le asegura el cobro de la prestación realizada.
Una vez presentada y aprobada la documentación, la Obra Social procederá a la publicación del profesional en la cartilla oficial.
Importante
A partir del 02/01/2018, se dará de baja como prestadores a las/os profesionales que no completaron la documentación requerida.
RECORDATORIO
CÓDIGOS CONVENIDOS AL MOMENTO DE VALIDAR LAS PRESTACIONES EN LA APP (8 dígitos)
Individual ……………33010100
Pareja ………………..33010200
Familia ……………….33010300
Psicodiagnóstico ….33011100 y 33011200
1° Consulta ………….42330108
CONSULTA OTRAS OBRAS SOCIALES
